極目新聞通訊員 龔雨西

近日，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）上演了一場驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。醫(yī)院產(chǎn)科與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，為一例極為特殊的雙胎妊娠孕婦實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，挽救了因臍帶嚴(yán)重打結(jié)而命懸一線的雙胞胎。

術(shù)后證實(shí)，該雙胞胎為發(fā)生率約為萬分之一的單絨毛膜單羊膜囊雙胎（俗稱“單絨單羊”），其兇險(xiǎn)程度遠(yuǎn)超預(yù)期。

據(jù)介紹，雙胎妊娠分為雙卵雙胎和單卵雙胎。而單卵雙胎中，“單絨雙羊”雙胎更為常見，“單絨單羊”雙胎的出現(xiàn)概率約為1/10000至1/35000。

醫(yī)院供圖

2025年12月底，孕36周+1天的饒女士因胎膜早破、羊水流出，被緊急送到武漢大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科。此前她在外院的孕期超聲檢查均提示為“單絨毛膜雙羊膜囊雙胎”（簡稱“單絨雙羊”），同時(shí)曾有順產(chǎn)史，她希望能再次嘗試自然分娩。產(chǎn)科吳蓮芝醫(yī)生為其完善相關(guān)檢查，做完內(nèi)診發(fā)現(xiàn)宮頸口已經(jīng)開大1厘米，且出現(xiàn)胎膜早破，雙胎均為頭位，估重適宜，可在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行小劑量縮宮素催產(chǎn)。

因患者病情特殊，雙胎經(jīng)陰道試產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大，吳蓮芝全程守在患者身邊，隨時(shí)觀察其胎心監(jiān)護(hù)、產(chǎn)程進(jìn)展情況。然而，在試產(chǎn)過程中，胎心監(jiān)護(hù)多次出現(xiàn)異常減速的情況，盡管及時(shí)給予對(duì)癥治療，產(chǎn)程進(jìn)展仍不理想，胎心異常反復(fù)出現(xiàn)。吳蓮芝敏銳察覺到潛在風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)即中止試產(chǎn)，并準(zhǔn)備實(shí)施剖宮產(chǎn)。

一場與時(shí)間的賽跑立即打響。劉春旺副主任醫(yī)師、吳蓮芝醫(yī)生迅速啟動(dòng)產(chǎn)科應(yīng)急機(jī)制，麻醉科、新生兒科、手術(shù)室等團(tuán)隊(duì)同步響應(yīng)，為母嬰安全構(gòu)筑多重保障。

術(shù)中，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦腹中的雙胎并非此前診斷的“單絨雙羊”，而是更為罕見的“單絨單羊”雙胎，兩個(gè)胎兒共存于一個(gè)羊膜囊內(nèi)。更危急的是，兩根臍帶緊緊纏繞并打成結(jié)，血流隨時(shí)可能被完全阻斷。在麻醉科醫(yī)生的護(hù)航下，產(chǎn)科醫(yī)生迅速分娩出兩名新生兒，出生狀況良好，產(chǎn)婦出血量少，生命體征平穩(wěn)。

目前，饒女士與雙胞胎寶寶恢復(fù)良好，已出院與家人團(tuán)聚。

據(jù)了解，“單絨雙羊”的雙胎共用一個(gè)胎盤，但有各自的羊膜囊，好比兩個(gè)胎兒合租公寓，但都有自己獨(dú)立的單人間，日?；ゲ桓蓴_；“單絨單羊”的雙胎則共用一個(gè)胎盤和羊水囊，就像兩個(gè)胎兒擠在一個(gè)大通鋪上，平時(shí)磕磕碰碰不說，遇到吃的喝的，還會(huì)爭搶甚至“大打出手”。

產(chǎn)科專家介紹，對(duì)懷雙胞胎的孕婦而言，本來發(fā)生妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就大幅上升，而單絨單羊雙胎不僅有臍帶打結(jié)的風(fēng)險(xiǎn)，更有可能因?yàn)闋I養(yǎng)分配不均而出現(xiàn)雙胎輸血綜合征或者選擇性胎兒生長受限等病情。這些問題通過早孕期的超聲監(jiān)測都能早期發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)在尊重患者意愿的同時(shí)，根據(jù)嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施做出最優(yōu)選擇。

此外，由于子宮空間和營養(yǎng)限制，單絨單羊雙胎有可能會(huì)在孕32-34周左右出生，需要準(zhǔn)爸媽們提前了解早產(chǎn)兒喂養(yǎng)和看護(hù)知識(shí)，盡量選擇擁有新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）的醫(yī)院分娩，讓寶寶出生后能得到專業(yè)照護(hù)。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）成立危急重癥孕產(chǎn)婦MDT（多學(xué)科診療模式）團(tuán)隊(duì)，成功救治了妊娠合并肺動(dòng)脈高壓、膿毒性休克、顱內(nèi)惡性腫瘤、急性重癥胰腺炎、妊娠期急性脂肪肝等危急重癥高危孕產(chǎn)婦。

（來源：極目新聞）